Mounjaro e Ozempic: o que comer durante o tratamento

Durante o uso de Mounjaro (tirzepatida) ou Ozempic e Wegovy (semaglutida), o apetite cai. O foco passa a ser aproveitar bem as refeições pequenas: proteína primeiro, preparações leves, fibras, água e atenção aos sinais de saciedade. Indicação e dose são sempre do médico.

Mounjaro e Ozempic são nomes comerciais de medicamentos diferentes. Para a alimentação, os desafios são parecidos: comer menos sem deixar faltar proteína e nutrientes, e lidar com efeitos no estômago e no intestino.

Quem é quem

Nome comercial	Princípio ativo	Como age
Ozempic	Semaglutida	Imita o hormônio GLP-1, ligado à saciedade; desenvolvido para diabetes tipo 2
Wegovy	Semaglutida	Mesmo princípio ativo, desenvolvido para o tratamento da obesidade
Mounjaro	Tirzepatida	Age em dois hormônios, GLP-1 e GIP

No estudo STEP 1, a semaglutida levou a uma redução média de 14,9% do peso ao longo de 68 semanas, contra 2,4% no placebo. No SURMOUNT-1, a tirzepatida levou a reduções médias de 15% a 20,9% ao longo de 72 semanas, conforme a dose, contra 3,1% no placebo. Nos dois estudos, os participantes também receberam orientação de alimentação e atividade física.

A escolha do medicamento, a dose e os ajustes são decisões do médico.

Proteína primeiro

Com pouca fome, a refeição termina cedo. Comece pela proteína: ovo, frango, peixe, carne, iogurte natural, queijo, tofu ou leguminosas. Isso ajuda a proteger a massa muscular, que tende a ser perdida junto com a gordura quando o peso cai, como mostra a revisão de Cava e colegas.

Dicas para facilitar:

• Prefira texturas macias: frango desfiado, carne moída, ovos mexidos, peixe assado.
• Deixe porções prontas na geladeira para não depender de vontade de cozinhar.
• Use iogurte, leite ou queijo nos lanches.

Refeições menores e mais leves

• Divida a comida em refeições menores ao longo do dia.
• Coma devagar e pare quando sentir que está satisfeita.
• Prefira preparações cozidas, assadas ou grelhadas. Frituras e molhos gordurosos costumam piorar o enjoo.
• Evite deitar logo depois de comer.
• Use pratos menores, para não se forçar a terminar uma porção grande.

O que fazer com cada sintoma

Sintoma	O que costuma ajudar
Enjoo	Refeições pequenas, alimentos frios ou em temperatura ambiente, menos gordura, comer devagar
Estômago cheio rápido	Começar pela proteína, beber líquidos entre as refeições e não junto
Prisão de ventre	Fibras aos poucos, água ao longo do dia, movimento diário
Diarreia	Preparações simples, menos gordura, reposição de líquidos
Azia	Evitar deitar após comer, reduzir café, frituras e refeições grandes à noite

O NHS lista náusea, vômitos, diarreia, prisão de ventre e dor de estômago entre os efeitos comuns desses medicamentos. No STEP 1, náusea e diarreia foram os efeitos mais frequentes, em geral leves a moderados e passageiros.

Dias de aplicação e de aumento de dose

Muitas pessoas percebem que o enjoo e a falta de apetite ficam mais fortes nos dias seguintes à aplicação e nas semanas em que o médico aumenta a dose. Vale se planejar para esses dias:

• Deixe refeições simples prontas: caldo com frango, ovos cozidos, iogurte, frutas macias.
• Evite marcar almoços de festa ou rodízios logo depois da aplicação.
• Divida a proteína em porções ainda menores e mais frequentes.
• Anote os sintomas para contar ao médico no retorno.

Treino de força

Comer proteína sem estímulo para o músculo ajuda pouco. O treino de força, orientado por um profissional de educação física, é o sinal para o corpo preservar a massa muscular enquanto o peso cai. A Organização Mundial da Saúde recomenda atividades de fortalecimento muscular em pelo menos dois dias por semana para adultos.

Intestino e hidratação

Prisão de ventre é um efeito comum. Inclua frutas, legumes, verduras, aveia e feijões aos poucos, para não aumentar o estufamento. Beba água ao longo do dia, já que a sede também pode diminuir. Uma garrafa à vista ajuda a lembrar.

Exemplo de dia leve

Refeição	Exemplo
Café da manhã	Ovos mexidos com uma fatia de pão e fruta
Lanche	Iogurte natural com aveia
Almoço	Porção pequena de arroz e feijão, frango desfiado e legumes cozidos
Lanche	Queijo com fruta
Jantar	Omelete com legumes ou sopa com frango

É só uma referência. Quantidades e escolhas dependem do seu peso, treino, exames e tolerância.

Lista de compras para o tratamento

• Ovos, iogurte natural, leite, queijo minas e ricota.
• Frango, carne moída magra, peixe, atum e sardinha em lata.
• Feijão, lentilha e aveia.
• Frutas macias, como banana, mamão e pera.
• Legumes para cozinhar: abóbora, cenoura, abobrinha, chuchu.
• Água, chás sem açúcar e, se o médico liberar, água de coco nos dias de diarreia.

Erros comuns

• Comer só quando sente fome e passar o dia quase sem comer.
• Trocar refeições por café, biscoito ou barrinha.
• Fazer uma refeição grande no fim de semana e passar mal.
• Esquecer da água.
• Deixar o treino de força de lado.

Mitos e verdades

“Com a caneta, não precisa se preocupar com a alimentação.” Mito. O remédio reduz a fome, mas não escolhe a qualidade do que você come.

“Comer pouco é sempre melhor.” Mito. Comer pouco demais aumenta o risco de perder músculo e de faltar nutrientes.

“Proteína ajuda a preservar músculo.” Verdade, especialmente junto com o treino de força.

Quando falar com o médico

Enjoo forte, vômitos frequentes, dificuldade de se hidratar ou dor abdominal intensa devem ser comunicados ao médico que acompanha o tratamento. Dor forte e persistente na barriga, que pode irradiar para as costas, ou dor do lado direito do abdômen com febre ou pele amarelada pedem atendimento urgente.

Como o acompanhamento individual ajuda

A nutricionista calcula a proteína para o seu caso, adapta as refeições aos sintomas e organiza a rotina para a fase sem medicamento. Leia canetas emagrecedoras: alimentação, proteína e músculo e o que acontece depois que a caneta acaba. Baixe o e-book gratuito Emagrecer sem perder músculo e conheça a página sobre canetas emagrecedoras e o atendimento.